Greffe conjonctive
Défintion et Principe
Une greffe gingivale est une greffe autologue de gencive. C’est une chirurgie muco-gingivale.
La greffe gingivale redonne de l’épaisseur et de la hauteur à la gencive affaiblie, ce qui stoppe sa récession.
Récessions gingivales
La gencive peut présenter des rétractions localisées ou généralisées, ces lésions sont appelées récessions gingivales. Ces récessions sont à l’origine d’un allongement de la dent avec une visibilité de la racine dentaire qui peut engendrer des sensibilités et des problèmes esthétiques.
Généralement ces récessions ont pour étiologie un brossage agressif non adapté ou peuvent survenir suite à un traitement orthodontique. Outre l’allongement dentaire la principale conséquence est un affaiblissement de la gencive soutenant la dent. Il est possible de traiter ces récessions en ayant recours à la chirurgie plastique parodontale ou greffe de gencive qui permet de recouvrir la récession et de renforcer la gencive pour empêcher une récidive de la lésion. Le greffon est prélevé dans l’épaisseur du palais. Grâce à l’évolution des techniques chirurgicales et notamment l’utilisation de la chirurgie minimalement invasive, les suites opératoires sont limitées.
Buts et indications
- Stopper l’évolution des récessions gingivales
- Recouvrir une racine dénudée, qui est en effet plus vulnérable aux caries et aux hypersensibilités dentaires
- Diminuer l’hypersensibilité dentaire liée à cette exposition
- Esthétique : restaurer un joli sourire
- Apport préventif de gencive kératinisée si de la prothèse ou un traitement orthodontique est prévu
Comment se deroule l’intervention ?
- L’intervention se déroule en trois grandes étapes :
- La préparation du site receveur
- Le prélèvement du greffon
- Sa suture au niveau de la récession
Les techniques de de greffes de gencives
- Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur :
Le greffon prélevé est total : épithélium kératinisé + conjonctif. Ce type de greffe permet surtout une augmentation et un renforcement de la gencive kératinisée (c’est-à-dire que sa surface est recouverte de plusieurs couches de cellules résistantes qui la font plus épaisse et plus ferme, notamment au palais et sur les autres zones soumises aux frottements lors de la mastication).. Elle peut permettre un recouvrement plus ou moins important (rarement total) de la racine.
- Greffe de conjonctif enfoui :
- Lambeau déplacé latéralement.
- Lambeau déplacé coronairement.
- Lambeau positionné apicalement.
